Antibioticele sunt uneori necesare, mai ales când copiii noștri se confruntă cu infecții care nu trec altfel. Dar, pe lângă bacteriile „rele”, antibioticele distrug și bacteriile „bune” din intestin. Asta înseamnă că, de multe ori, apar probleme digestive: diaree, balonare sau dureri de burtă. Dacă și copilul tău urmează un tratament cu antibiotice, sigur te întrebi: „Ce probiotic ar fi cel mai potrivit pentru el?”.
În acest articol găsești o listă clară cu cele mai bune probiotice pentru copii, disponibile în farmacii din România. Am inclus variante potrivite atât pentru cei mici (sub 4 ani), cât și pentru copiii mai mari. Plus detalii utile despre cum și când să le administrezi, ca să ajuți flora intestinală să se refacă rapid.
1. BioGaia Protectis picături (5 ml / 10 ml)
Un probiotic lichid pentru sugari și copii mici, ideal în timpul antibioticelor. Flaconul de 5 ml conține ~25 de doze. Conține tulpina Lactobacillus reuteri Protectis, izolată inițial din lapte matern – o bacterie benefică ce ajută digestia și imunitatea copilului.
Doza uzuală este de 5 picături o dată pe zi, care furnizează cel puțin 100 milioane de bacterii vii L. reuteri. Se administrează ușor, picurând pe linguriță sau în puțin lapte la temperatura camerei (nu modifică gustul).
Pentru eficacitate maximă, dați probioticul la ~2 ore după antibiotic (pentru a evita neutralizarea). Aceste picături sunt sigure de la naștere, L. reuteri fiind o tulpină fără toxine, testată clinic la bebeluși. Nu conține lactoză, gluten sau conservanți. Se găsește în majoritatea farmaciilor. Există și variantă cu vitamina D3 adăugată, utilă dacă doriți supliment de vitamina D.
2. Enterol 250 mg plicuri
Enterol conține Saccharomyces boulardii – o drojdie probiotică specială, foarte recomandată de medici în asociere cu antibioticele. Fiind o drojdie, nu este afectată de antibioticul administrat, deci se poate administra chiar și simultan cu acest. Totuși, este bine să păstrați o diferență de ~2 ore. S. boulardii previne și tratează eficient colita și diareea cauzate de antibiotice, ajutând la refacerea florei „bune”. Enterol se găsește ca pliculețe de pulbere (ușor de amestecat în apă sau lapte). Dozaj: în general 1 plic pe zi la copii (puteți administra și la cei mici – conținutul plicului se dizolvă în biberon sau linguriță cu lichid rece). Pentru sugari sub 1 an, medicul poate recomanda jumătate de doză (uneori se folosesc plicuri de 100 mg în acest scop). Enterol se poate administra oricând în timpul zilei; pentru efect rapid, unii recomandă administrarea între mese, dar nu este obligatoriu. Important: nu amestecați pulberea cu lichide fierbinți (temperatura ridicată distruge probioticul). Enterol nu conține gluten, însă pliculețele conțin o cantitate mică de lactoză ca excipient – în cazul copiilor fără intoleranță, aceasta nu va crea probleme.
3. Linex Baby plicuri
Linex Baby este un probiotic clasic pentru cei mici, produs de Sandoz. Conține bacterii benefice de tip Bifidobacterium (tulpina B. animalis subsp. lactis DSM 15954, cunoscută ca BB-12). Aceste bifidobacterii se află natural în intestinele sugarilor alăptați și contribuie la o digestie și imunitate sănătoasă. Fiecare plic Linex Baby asigură circa 1 miliard UFC de Bifidobacterii BB-12. Produsul este sigur de la naștere și util în multiple situații: colici, balonare, după antibiotice, diaree sau constipație la bebeluși.
Mod de administrare: Copiii sub 2 ani iau 1 plic pe zi, iar cei peste 2 ani pot primi 1 plic de una-două ori pe zi, în funcție de necesitate. Se recomandă să fie dat în timpul mesei sau imediat după, amestecând conținutul plicului cu puțin lapte, apă sau mâncare (nu fierbinte) – de exemplu, îl puteți pune în biberonul cu lapte călduț. Linex Baby ajută la scurtarea episoadelor de diaree și la reducerea disconfortului abdominal (meteorism) la copiii mici. În timpul antibioticelor, dați plicul la câteva ore distanță de doză, continuând administrarea ~2 zile după dispariția simptomelor digestive sau după terminarea antibioticelor. Nu are gust sau miros pronunțat, deci de obicei copiii îl acceptă ușor.
4. OptiBac Probiotic (pentru copii și sugari) – pliculețe
OptiBac Kids este un supliment probiotic premium (origine Marea Britanie), formulat special pentru copii 0–12 ani. Are o combinație valoroasă de trei tulpini probiotice dovedite științific: Bifidobacterium breve M-16V, Lactobacillus rhamnosus GG (celebrul LGG) și L. rhamnosus HN001. În plus, conține fructooligozaharide (FOS) ca prebiotic și vitamina D3 (400 UI per plic) pentru susținerea imunități. Această formulă complexă ajută la refacerea florei intestinale în diverse situații – antibiotic, infecții digestive, chiar alergii sau eczeme la copii.
Doza recomandată este de 1 plic pe zi (la micul dejun), dar la nevoie se pot administra și 2 pliculețe pe zi, conform sfatului specialistului. Pulberea are gust neutru și se poate amesteca într-un lichid rece sau la temperatura camerei (apă, suc) ori în alimente moi (iaurt, piure). Important: ca la toate probioticele pe bază de bacterii, administrați-l la 1–2 ore distanță de antibiotic pentru a evita inactivarea bacteriilor. OptiBac nu conține zahăr adăugat, coloranți, arome artificiale, lactoză sau gluten, deci este bine tolerat. Pentru un copil de 3 ani și 9 luni și pentru unul de 7 ani, OptiBac se potrivește perfect (ambii sunt sub 12 ani). Poate fi folosit și la sugari (inclusiv nou-născuți), ceea ce indică profilul său de siguranță ridicat.
5. Bonflor – plicuri cu probiotice + prebiotice
Bonflor (Fiterman Pharma) este un simbiotic (probiotic + prebiotic) românesc, conceput special pentru copii mici. Fiecare plic conține 3 tulpini probiotice esențiale – Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium longum și Bifidobacterium lactis – într-o concentrație totală de 1×10^9 UFC/plic. Pe lângă acestea, are inulină oligofructoză (FOS, 300 mg) ca prebiotic și un adaos de vitamina C (12 mg) pentru suport imunitar. Bonflor este astfel gândit să repopuleze rapid și sigur flora intestinală după un dezechilibru, oferind și „hrană” bacteriilor bune (prin FOS). Se prezintă în cutii de 10 pliculețe.
Administrare: pentru copiii sub 2 ani – 1 plic pe zi, iar pentru 2–12 ani – 1 plic de 1-2 ori pe zi, de preferat în timpul mesei. Pulberea se dizolvă înainte de administrare în ~50 ml apă plată, lapte sau ceai (la temperatura camerei). Nu folosiți lichide fierbinți, deoarece distrug culturile lactice. În cazul administrării concomitente cu antibiotice, se recomandă ca Bonflor să fie dat la minimum 3 ore distanță de antibiotic și continuat încă 7 zile după finalizarea tratamentului antibiotic – astfel se asigură refacerea completă a florei. Bonflor este fără lactoză și fără gluten (potrivit și pentru copiii cu astfel de intoleranțe, deși nu e cazul aici). Avantajul Bonflor este că nu necesită refrigerare – pliculețele sunt ambalate în folie multi-strat care protejează bacteriile de umiditate și căldură, păstrând eficiența lor pe toată durata de viață a produsului. Fiind produs local, prețul este accesibil (în jur de 20-30 lei) și se găsește în rețele precum Bebetei, Catena, Help Net etc.
6. Refflor Forte copii – 10 plicuri
Refflor Forte (Hyllan) este un probiotic multi-tulpină proiectat să ajute mai ales în timpul curelor de antibiotic. Formula sa conține trei dintre cele mai studiate tulpini: Bifidobacterium infantis, Lactobacillus helveticus și Lactobacillus rhamnosus (denumit acum Lacticaseibacillus rhamnosus) – reunite într-o doză de 5 miliarde UFC per plic. Aceste bacterii benefice acționează sinergic pentru a reface și menține echilibrul florei intestinale, inclusiv în timpul și după administrarea de antibiotice. Refflor Forte este adecvat chiar și pentru nou-născuți: producătorul specifică faptul că se poate utiliza de la prima săptămână de viață. Pentru sugari și copii mici, prezența B. infantis este un plus (această bacterie colonizează în mod normal intestinul bebelușilor alimentați la sân și îi protejează de patogeni).
Administrare: doza uzuală este 1 plic pe zi la orice vârstă (inclusiv adulți se pot baza pe 1 plic/zi datorită concentrației mari). Pulberea se dizolvă într-o cantitate suficientă de apă (aprox. 100-200 ml) sau alt lichid. Pentru sugari, se poate amesteca plicul în biberon. Ca și la alte probiotice, se va da la o oră sau două după antibiotic. Refflor Forte are avantajul că bacteriile sale sunt rezistente la acidul gastric și la sărurile biliare, deci ajung viabile în intestin. De asemenea, colonizarea intestinului de către aceste probiotice ajută la stimularea imunității copilului – flora echilibrată oferă protecție contra infecțiilor, prin competiție cu microbii „răi” pentru nutrienți și locuri de atașare. Refflor Forte vine în pliculețe fără arome artificiale, iar pulberea are un gust neutru, ușor acceptat în lichide. Îl găsiți în farmacii precum Help Net (cost ~30 lei pentru 10 plicuri).
7. Hepiflor (bebeluși & copii) – 10 plicuri
Hepiflor (Terapia) este un probiotic nou, dezvoltat în România, ce conține 3 tulpini patentate: Lactobacillus rhamnosus (HA-111), Lactobacillus acidophilus (HA-122) și Bifidobacterium bifidum/in-fantis (HA-116), în total 5×10^9 UFC per plic. Această formulă asigură un număr mare de bacterii benefice, conform recomandărilor actuale (doze ≥5 miliarde/zi pentru prevenția diareei asociate antibioticelor). Un plic/zi este suficient pentru un copil mic. Avantajul Hepiflor: tulpinile alese sunt foarte rezistente – testele arată că supraviețuiesc cel puțin 3 ore la pH acid (pH 3–4) și pot tolera săruri biliare, ceea ce garantează că ajung în intestin în număr mare. L. rhamnosus HA-111 are o capacitate deosebită de a adera la mucoasa intestinală și de a produce substanțe antimicrobiene, deci împiedică dezvoltarea microbilor patogeni (inclusiv candida și clostridii) – Hepiflor conține 55% L. rhamnosus în amestec, tocmai pentru eficiență maximă.
Recomandări de administrare: Pentru copiii sub 1 an, se dă 1 plic pe zi, început odată cu tratamentul antibiotic și continuat zilnic pe toată durata acestuia. Pentru copiii peste 1 an, doza este 1-2 plicuri pe zi, în funcție de vârstă și severitatea dezechilibrului, tot în paralel cu antibioticul. Atenție: ca orice probiotic pe bază de bacterii, Hepiflor se administrează la cel puțin 2 ore după antibiotic (pentru a evita distrugerea bacteriilor de către antibiotic). Pulberea are gust neutru și se dizolvă ușor într-un lichid călduț (lapte, ceai, apă – nu fierbinți) sau se poate amesteca cu piure. Hepiflor este indicat explicit pentru restabilirea florei în timpul antibioticelor (inclusiv prevenția diareei asociate), pentru ameliorarea colicilor sugarilor, dar și pentru normalizarea tranzitului (scaune prea moi sau prea tari) la copiii mici. Nu conține conservanți, gluten sau zahăr. Mențiune: conține urme de soia și proteine din lapte (din mediul de cultură) – nu e o problemă pentru copiii fără alergii specifice, dar de știut în caz de alergici. Hepiflor are un preț foarte accesibil (~20 lei) și se găsește în multe farmacii.
8. Eubiotic Baby stick (plicuri orale)
Eubiotic Baby este un supliment probiotic foarte cunoscut în România, de la Labormed, care vine atât în formă de picături, cât și de pliculețe (stick-uri). Varianta sticks (pulbere orală) este recomandată copiilor peste 1 an. Fiecare plic conține un amestec de 3 tulpini produse de compania daneză Chr. Hansen, întâlnite frecvent în alimentația copiilor:
- Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12®),
- Lactobacillus paracasei (denumit anterior L. casei 431®),
- Streptococcus thermophilus (TH-4®) – o bacterie folosită și la iaurturispringfarma.com.
Aceste tulpini suplimentează flora intestinală naturală și sunt alese special pentru a coloniza intestinul copiilor mici. Produsul mai conține fructooligozaharide (FOS) ca prebiotic (ingredient notat pe etichetă). Dozaj: 1 pliculeț pe zi, indiferent de vârstă (după 1 an). Se poate administra foarte simplu: pulberea are aromă dulceagă și poate fi pusă direct pe limbă (este orodispersabilă) sau amestecată cu puțin suc, apă ori piure la temperatura camerei. Se dă preferabil în timpul mesei. Dacă copilul este sub tratament antibiotic, administrați Eubiotic Baby la circa 3 ore după antibiotic și continuați încă 7 zile după terminarea antibioticelor. Astfel, veți reface complet flora afectată. Eubiotic Baby este util și în prevenirea/tratarea diareei de diverse cauze la copii, a constipației ușoare și, conform unor studii, în reducerea colicilor la sugari (mai ales varianta picături, care conține LGG). Produsul nu conține conservanți; are ca excipienți puțină maltodextrină și zahăr ca bază pentru culturi, dar în cantitate foarte mică per plic. Eubiotic Baby este disponibil în farmaciile de la noi. Prețul pentru 10 stick-uri este ~25-35 lei.
9. BioSun Kids – plicuri orodispersabile (Sun Wave Pharma)
BioSun Kids este un probiotic diferit de cele de mai sus, deoarece folosește forme sporulate de bacterii – mai rezistente și stabile. Este produs de Sun Wave Pharma și vine sub formă de plicuri orodispersabile (pulberea se topește în gură, având aromă de vanilie). Compoziția este unică: conține 4 tipuri de microorganisme benefice selecționate:
- Bacillus clausii – 2 miliarde UFC (aceeași specie probiotică folosită și în Enterogermina),
- Bacillus coagulans (sinonim Lactobacillus sporogenes) – 50 milioane,
- Bacillus mesentericus – 1 milion,
- Streptococcus thermophilus – 100 milioane.
Acești microbi acționează ca “restauratori” ai microbiotei intestinale: bacilii sporulați formează spori care supraviețuiesc tranzitului gastric, germinează în intestin și secretă enzime benefice; iar S. thermophilus este o bacterie producătoare de lactază ce poate ameliora intoleranța la lactoză și reglează tranzitul. Recomandare de vârstă: BioSun Kids se adresează copiilor de la 1-2 ani în sus. Chiar dacă unii bacili (ex. B. clausii) se pot da și sugarilor, forma orodispersabilă necesită cooperarea copilului (pulberea se pune direct pe limbă).
Mod de administrare: 1 plic de 2 ori pe zi (de obicei dimineața și seara). Plicul se poate consuma ca atare – se toarnă conținutul în gura copilului, unde pulberea se dizolvă singură, având un gust dulce (datorat xilitolului și sorbitolului) și aromă ușoară de vanilie. Dacă se dorește, pulberea poate fi dizolvată și într-o lingură de apă sau suc (rece). Cu antibiotic: deși Bacillus clausii este rezistent la multe antibiotice (motiv pentru care Enterogermina se dă chiar simultan), pentru siguranță este bine să administrați BioSun Kids tot la ~2 ore distanță de antibiotic. Această formulă este indicată în special pentru echilibrarea florei după episoade diareice (indiferent de cauză) și pentru reducerea disconfortului abdominal (balonare, tranzit lent) la copii. De asemenea, ajută la refacerea florei după antibiotic și poate preveni candidoza post-antibiotice, datorită competiției exercitate de Bacillus și Streptococcus asupra fungilor. Un beneficiu secundar: S. thermophilus poate ușura digestia lactozei, deci produsul ajută și copiii care devin temporar intoleranți la lactoză după diaree. Atenție: conține polioli (îndulcitori) ce pot da efect laxativ dacă se consumă prea mult – de aceea, respectați doza recomandată (excesul poate provoca scaune mai moi). Produsul nu conține gluten sau alți alergeni cunoscuți. BioSun Kids este disponibil în farmacii (Tei, Catena, etc., ~40 lei cutia de 10 plicuri).
10. Enterolactis Baby picături (10 ml, Sofar)
Enterolactis Baby este un probiotic de origine italiană (Sofar) dedicat celor mai mici, care conține o tulpină unică: Lactobacillus casei DG® (numită și Lactobacillus paracasei CNCM I-1572). Această tulpină este supranumită un „probiotic autentic”, deoarece este izolată de la om și are proprietăți excelente de colonizare. Mai exact, L. casei DG are origine umană (deci este foarte compatibil cu flora noastră), rezistă bine la acidul gastric și la bilă, aderă puternic la mucoasa intestinală și se multiplică rapid. Toate aceste calități îi permit să restabilească eficient echilibrul microbian intestinal și să formeze o barieră de protecție contra bacteriilor nocive. Enterolactis Baby este indicat pentru refacerea florei la bebeluși și copii mici în diverse situații: după cure de antibiotic (previne diareea post-antibiotice), în diaree infecțioasă acută (virală sau bacteriană), în colici (ajută la reducerea bacteriilor producătoare de gaze), la copiii născuți prin cezariană (pentru a coloniza flora) sau cu imunitate scăzută. Produsul vine sub formă de flacon cu pulbere în capac și ulei în sticluță – la prima utilizare veți presa capacul pentru a elibera pulberea de L. casei DG (30 de miliarde UFC) în uleiul cu aromă de biscuiți, apoi agitați bine și folosiți pipeta inclusă. După reconstituire, soluția se păstrează la frigider (fiind fără conservanți, pentru a menține viabile culturile). Administrare: Doza uzuală este de 9 picături pe zi. Producătorul oferă scheme diferite pentru prevenție vs. tratament intensiv: de pildă, la <1 an – 9 pic/zi preventiv, 9 pic de 2 ori pe zi pentru tratament; la 1–3 ani – 9 pic de 2 ori pe zi preventiv, respectiv 9 pic de 4 ori pe zi pentru tratament, pe durata episoadelor acute. În practică, însă, pentru refacerea florei după antibiotic se recomandă 9 picături de 1-2 ori pe zi (în funcție de vârstă), administrate la distanță de antibiotic (2-3 ore) și continuate 15–30 de zile conform recomandării medicului. Picăturile au gust plăcut de biscuiți, deci pot fi date direct în gură; alternativ, puteți pune doza într-o linguriță de lapte sau ceai (călduțe, nu fierbinți). Un flacon de 8-10 ml ajunge aproximativ 10-14 zile (conține ~20 de doze a 9 picături). Enterolactis Baby este sigur de la naștere – a fost testat chiar și la nou-născuți și sugari mici, cu efecte benefice asupra colicilor și tranzitului. Un plus: se poate administra și mamei care alăptează (pentru echilibrarea microbiotei ei, ceea ce poate influența pozitiv flora bebelușului). Produsul nu conține lactoză sau gluten. Disponibil în România, la un cost de ~35-40 lei.
Concluzie: Toate probioticele de mai sus pot fi utile pentru copiii dumneavoastră aflați sub tratament cu antibiotic. Alegerea poate depinde de vârsta copilului și forma de administrare preferată (picături pentru cel mic de ~4 ani, plicuri orodispersabile sau clasice pentru cel de 7 ani), precum și de specificul fiecărui produs (de ex. dacă doriți și vitamina D sau prebiotic inclus, dacă doriți drojdia S. boulardii care rezistă complet la antibiotic etc.). Esențial este să administrați probioticul constant, zilnic pe durata antibioticului și câteva zile după, respectând indicațiile de dozaj și distanța față de antibiotic. Astfel veți proteja flora intestinală a copiilor și veți reduce riscul de apariție a efectelor neplăcute precum diareea. Pentru orice nelămuriri, consultați medicul pediatru sau farmacistul.
